- 2015年8月29日
意外と知られていない大腿骨頸部骨折と腸骨筋の関係
大腿骨頚部骨折の痛み治療における
悩みの解決とは
ずばり、
「腸骨筋」です。
普段あまり触れたこともない方も
いらっしゃると思いますが,
意外とここがキーになってます.
教科書的な働きとしては
股関節の屈曲・外旋
大腰筋と合わさり,腸腰筋となる
といったところでしょうか。
これを臨床で応用すると
インナーマッスルなので,姿勢保持 ですね.
起始停止で考えると,大腰筋が腰椎につくのに対して
腸骨筋は腸骨なので,
骨盤を固定しての屈曲にかかわります.
これが大腰筋だと腰椎の動きを伴う屈曲なので
腰椎由来なのか,
骨盤由来なのかと区別することができます.
なので
ここの固定がうまく効くと
股関節を振り出した時のかるさであったり
立脚の伸展が変化する結果となります。
股関節の伸展がいかない人たっくさんいますし、
臨床でもう少し股関節が伸展できたらいいのになって方
よーけいますので、
ぜひぜひみていってください。
なので、
股関節の伸展の制限因子を
触り分けて
問題点を明確化してみてください。
そうすることでさらに臨床が深まりますので、
ほかにも
予備知識としては、
大腰筋が伸展位からの屈曲
腸骨筋が0度からの屈曲に関わりがあるという
文献もあるので、
そういうわけかたでもおもしろいのかなと思います。
などなど
みる視点を増やして
いろんな方向から考えてみると臨床おもろいですよ。
またつながりのある部分とか。
例えば大腰筋だけで
とりきれない痛みの原因が実は、、、
っていうこともなきにしもあらずです。
ここも忘れずに治療の展開にもっていくのも
おもしろいと思います。
僕の臨床で出会う方はこれで
たっくさん変化がおこっているので、
みなさんも試してみて下さい。
今日はこんな話で終わります。
痛みだけでなく、
運動機能にも高められるので、
みなさんも是非試してみてみてください。
きっと痛みの治せない原因がそこにあるかもしれません。
次回も
痛みに関してまた
お伝えしていきたいと思います。
本日もブログを読んでいただきありがとうございました。。。
日本疼痛リハビリテーション協会 東海支部 長村 充
PS
もしこれが、あなたが手に入れたかった情報だとしたら・・・
どうぞお読みください。
https://理学療法士リハビリ研修会.com/daitaikotsu/
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