From　藤井翔悟
京都市の自宅デスクより、、、

僕もむかし
そうだったんです。

徒手で肩の痛みに
対応するとき

運動療法だけに頼られる
先生って多いんですよね。

でも慢性の痛みにかんしては

まずは癒着だったり
滑走性を改善するべきです。

これをせずに可動域の改善や
筋力のアップはありえないのです。
↓

そして除痛ができたら
運動療法とか日常生活訓練に
移行すればいいわけです。

だからファーストステップは
除痛なんですね。

温熱療法とかマイクロやって
そのあとセラバンドで
エクササイズをする。

すると筋力がついてきて
痛みが取れる。

こう思っている先生も
1週間続けても効果がでないとか

3回連続で施術しても
効果がでないのであれば…

やっぱり1回
考えた直したほうが
いいと思うんですね。

もちろん3回で筋力はつかへんって
そのとうりだと思うんですけど。

組み合わせ方だったり
適応の時期を再考するべきです。

なぜかというと
患者さんは１回の施術で
変化を実感したいはずだからです。

また除痛をした後に
セラバンドエクササイズや
積極的なストレッチをしたほうが

臨床での効果も上がるからです。

ですから僕たち
日本疼痛リハビリテーション協会では
これを提唱しています。

除痛ができないと
次のステップへ進めませんよ、てね。

外来で理学療法をしている先生や

外来で患者さんがガンガンくる
柔整師の先生は

まずは除痛の
プロフェッショナルになるべきです。

なぜなら肩が痛いままだと
運動療法とか可動域訓練も
ままならないからです。

とくに肩はね
これだけ自由度が高いです。

ですから著明に
痛みの影響を受ける、
そう思っております。

それでね今日はひとつ
みていただきたいことがあります。

それは代償動作です。

患者さんで
「先生見て、手上がりますー。」

ってめちゃめちゃ肩をあげながら
手をあげる患者さんっていませんか。

こうゆうふうに肩挙上時に
肩甲帯屈曲の代償動作が
出る方って多いと思います。

これは肩の挙上するときに
ビッグマッスルと言われる
僧帽筋上部繊維で代償してるからです。

つまりインナーマッスルである
ローテーターカフが効いていないので
アウターマッスルで代償している。

こんな状態なんです。
よく言われる便利な言葉ですよね。

便利な言葉なんですけど
それをあなたは

実際の臨床で実践できてます？

その場で変化出せてます？

その知識を
患者さんに還元できてます？

いくら考察ができても
目の前の患者さんに
結果が出せないなら…

意味ないですよね。

ですから僧帽筋由来の
肩の痛みがあるってことを知って
ぜひあなたの臨床を変えてください。

実は、、、
僧帽筋はしばしば棘上筋と
癒着をしているようなのです。
↓

-藤井翔悟

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著者

日本疼痛リハビリテーション協会 代表
腰をはじめとした身体の痛みに対して、これまでに類を見ない施術方 法を考案、それを学び実践している医療従事者は世界中で10万人を 超える。学会発表や研究にも意欲的に取り組み、その手技は改善率 の高さから業界に旋風を起こしている。芸能人やスポーツ選手からの 依頼が殺到し、その確かな結果が評判を呼んでいる。また自身が主 催するサミットには800人以上の医師や医療従事者が参加。アメリカ、 スイス、カナダからも受講生が来日するほどである。ボランティア活動にも意欲的に取り組んでおり、医療が浸透していない地域に出向き、 医師や医療機関と連携して高品質な施術を無償で提供している。海 外でも普及活動を行い、その活動が評価されオランダ政治家との対 談やアメリカの医師から推薦文をもらうほどである。日本で最も有名 な治療家であり実力者。
書籍：痛みが消える魔法の腰痛学　PHP研究所
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